減肥新法與技巧 P 34
減肥新法與技巧
作者：劉志民等
第34，共35。
3．引流 抽吸完畢在切口處置入負壓吸引球24～48小時，負壓球可吸引抽吸腔內積液、滲血，一般逐日減少即可拔除，病員應注意保護。
4．包紮 術畢需在手術區內添加敷料，加壓包紮，利於壓迫止血，消滅死腔，促進血液和淋巴迴流，使傷口順利癒合。
四、術後注意事項
一飲食與起居 全麻者術後需要靜脈補液，出血量多時給予輸血。次日可進流汁或半流汁飲食，逐漸恢復正常飲食。術後床上應活動兩下肢，爭取早日下床活動。
二加壓和測量 拆綫後脂肪抽吸區仍需加壓，最好穿特製彈力加壓衣3個月。定期測量觀察療效。
三術後可能出現的問題1．皮膚瘀斑和水腫 術後皮膚抽吸區常可見散在、大小不一的瘀斑，一般4周內消退，少數人有長期皮膚色素改變。
皮膚水腫也常出現，尤其在下肢行脂肪抽引時，可以持續幾個月才慢慢消退。
2．皮膚外形不平整 手術後皮膚外觀不平，按之凹凸可及，其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外採用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經血管等結構，此結構收縮也可引起不平整。但多數病人隨着脂肪組織的代償可恢復平整。
3．併發症 脂肪抽吸術是一組織創傷較大手術，由於病人體質、技術操作等原因，術後可能出現一些併發症，如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對手術應予高度重視。脂肪抽吸術是目前矯正體態畸形較理想的方法，但對它的治療效果應有客觀的認識，過高的期望是不切合實際的。
病例介紹××，女性，26歲，未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年餘入院。身高約158釐米，體重60千克，臍與恥骨聯合連線中點腹圍94釐米。在靜脈復合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術。
在兩側髂前上棘內4釐米處作皮膚切口，向腹部及髂腰區行隧道式輻射狀抽吸，抽出量為1500毫升，術中輸血200毫升，血壓脈搏平穩。術後第2天負壓吸引200毫升血性液體，第3天為30毫升，遂拔去引流。10天拆綫，傷口癒合良好，皮下有輕度瘀血斑。同部位術後測量為89釐米，減少5釐米，體重58千克。
劉麒 孫學儉
第十一章 正確選用減肥方法
目前對肥胖症的治療方法很多，本書介紹了飲食減肥，體育鍛鍊，氣功療法、中西藥及針刺、外用藥和手術等減肥方法，如何正確選用這些減肥方法是肥胖者所關心的問題，現就此問題講幾點意見，僅供讀者參考。
第一節 怎樣減肥
一、首先要確定肥胖的原因
人們要想有一個苗條的身材，線條優美的體形就要防止身體發胖。要健美，就要減肥，首先要瞭解什麼是肥胖。當體內脂肪積聚過多，體重超過標準體重的20％以上則為肥胖。要防治肥胖，還要瞭解產生肥胖的原因。
身體發胖的原因很多，通常可分為單純性肥胖和繼發性肥胖。單純性肥胖最為常見，多由於進食量過多而消耗又少的緣故。當進食熱量超過機體的消耗，多餘的物質，主要轉化為脂肪儲存在各器官組織內及皮下，使人發胖。男性脂肪多沉積在腹部，便有大腹便便之說，女性多堆積在乳房、臀部、腹部和大腿上部。
肥胖者大多有怕熱多汗、動輒易喘易疲勞，還容易患高血壓、冠心病、高血脂症、糖尿病和膽石症等疾病。肥胖後增加人體各器官的負擔，成為加速衰老的原因之一。繼發性肥胖是由於其他神經或內分泌疾患引起的，如腦部損傷，炎症或腫瘤，導致下丘腦或垂體病變時可引起肥胖。又如腎上腺皮質功能亢進、性腺功能不足、甲狀腺功能低下等均可使人發胖詳見第一、二章 。
因此，是否患肥胖症要請專科醫生檢查，明確肥胖的原因和性質，若為單純性肥胖，可採取適當的減肥療法進行減肥，若是繼發性肥胖則應先治療原發性疾病。
二、減肥的基本原則
肥胖的原因有多種多樣，減肥的方法也是名目繁多，而每一種減肥方法都各有其特點、要求和注意事項，因此，這裡僅介紹幾點具有「共性」的減肥原則。
一持之以恆，堅持不懈 減肥必須保持經常性和系統性。不管選用哪種減肥方法，都要有「面壁十年圖破壁」的決心，持之以恆，不能「三天打魚，兩天曬網」。國內外凡是減肥卓有成效的人，他們共同經驗是貴在經常、持久而不間斷。只要選擇了合適的減肥方法，制訂了減肥計劃，就要堅持執行，不受任何因素干擾。
如節制飲食，在家、在外出差要一個樣，不能在家節食，在外大吃大喝。又如體育等減肥方法，認為少作1～2次沒有什麼關係，不會影響減肥效果，那樣沒有恆心和決心是收不到應有的減肥效果的。減肥不僅是形體的鍛鍊，也是意志和毅力的鍛鍊。
二循序漸進，計劃適度 選擇合適的減肥方法後要制訂適度的減肥計劃，要根據不同程度的肥胖制訂相應的減肥計劃。如採用體育減肥，是通過體育鍛鍊達到減肥的目的，因此要掌握運動量的大小，尤其是重度肥胖，體質較差的人更要注意。運動量太小則達不到鍛鍊的目的，起不到減肥作用；
運動量太大則超過了機體耐受的限度，反而會使身體因過度勞累而受到損害。其他的減肥方法也是一樣，計劃要適度，先易後難，由簡到繁，先輕後重。因此，採用各種減肥方法強調適量不疲，循序漸進，量力而行，不可急於求成，操之過急則往往欲速而不達。
4．包紮 術畢需在手術區內添加敷料，加壓包紮，利於壓迫止血，消滅死腔，促進血液和淋巴迴流，使傷口順利癒合。
四、術後注意事項
一飲食與起居 全麻者術後需要靜脈補液，出血量多時給予輸血。次日可進流汁或半流汁飲食，逐漸恢復正常飲食。術後床上應活動兩下肢，爭取早日下床活動。
三術後可能出現的問題1．皮膚瘀斑和水腫 術後皮膚抽吸區常可見散在、大小不一的瘀斑，一般4周內消退，少數人有長期皮膚色素改變。
皮膚水腫也常出現，尤其在下肢行脂肪抽引時，可以持續幾個月才慢慢消退。
2．皮膚外形不平整 手術後皮膚外觀不平，按之凹凸可及，其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外採用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經血管等結構，此結構收縮也可引起不平整。但多數病人隨着脂肪組織的代償可恢復平整。
3．併發症 脂肪抽吸術是一組織創傷較大手術，由於病人體質、技術操作等原因，術後可能出現一些併發症，如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對手術應予高度重視。脂肪抽吸術是目前矯正體態畸形較理想的方法，但對它的治療效果應有客觀的認識，過高的期望是不切合實際的。
病例介紹××，女性，26歲，未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年餘入院。身高約158釐米，體重60千克，臍與恥骨聯合連線中點腹圍94釐米。在靜脈復合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術。
劉麒 孫學儉
第十一章 正確選用減肥方法
目前對肥胖症的治療方法很多，本書介紹了飲食減肥，體育鍛鍊，氣功療法、中西藥及針刺、外用藥和手術等減肥方法，如何正確選用這些減肥方法是肥胖者所關心的問題，現就此問題講幾點意見，僅供讀者參考。
第一節 怎樣減肥
一、首先要確定肥胖的原因
人們要想有一個苗條的身材，線條優美的體形就要防止身體發胖。要健美，就要減肥，首先要瞭解什麼是肥胖。當體內脂肪積聚過多，體重超過標準體重的20％以上則為肥胖。要防治肥胖，還要瞭解產生肥胖的原因。
身體發胖的原因很多，通常可分為單純性肥胖和繼發性肥胖。單純性肥胖最為常見，多由於進食量過多而消耗又少的緣故。當進食熱量超過機體的消耗，多餘的物質，主要轉化為脂肪儲存在各器官組織內及皮下，使人發胖。男性脂肪多沉積在腹部，便有大腹便便之說，女性多堆積在乳房、臀部、腹部和大腿上部。
肥胖者大多有怕熱多汗、動輒易喘易疲勞，還容易患高血壓、冠心病、高血脂症、糖尿病和膽石症等疾病。肥胖後增加人體各器官的負擔，成為加速衰老的原因之一。繼發性肥胖是由於其他神經或內分泌疾患引起的，如腦部損傷，炎症或腫瘤，導致下丘腦或垂體病變時可引起肥胖。又如腎上腺皮質功能亢進、性腺功能不足、甲狀腺功能低下等均可使人發胖詳見第一、二章 。
因此，是否患肥胖症要請專科醫生檢查，明確肥胖的原因和性質，若為單純性肥胖，可採取適當的減肥療法進行減肥，若是繼發性肥胖則應先治療原發性疾病。
二、減肥的基本原則
肥胖的原因有多種多樣，減肥的方法也是名目繁多，而每一種減肥方法都各有其特點、要求和注意事項，因此，這裡僅介紹幾點具有「共性」的減肥原則。
一持之以恆，堅持不懈 減肥必須保持經常性和系統性。不管選用哪種減肥方法，都要有「面壁十年圖破壁」的決心，持之以恆，不能「三天打魚，兩天曬網」。國內外凡是減肥卓有成效的人，他們共同經驗是貴在經常、持久而不間斷。只要選擇了合適的減肥方法，制訂了減肥計劃，就要堅持執行，不受任何因素干擾。
如節制飲食，在家、在外出差要一個樣，不能在家節食，在外大吃大喝。又如體育等減肥方法，認為少作1～2次沒有什麼關係，不會影響減肥效果，那樣沒有恆心和決心是收不到應有的減肥效果的。減肥不僅是形體的鍛鍊，也是意志和毅力的鍛鍊。
二循序漸進，計劃適度 選擇合適的減肥方法後要制訂適度的減肥計劃，要根據不同程度的肥胖制訂相應的減肥計劃。如採用體育減肥，是通過體育鍛鍊達到減肥的目的，因此要掌握運動量的大小，尤其是重度肥胖，體質較差的人更要注意。運動量太小則達不到鍛鍊的目的，起不到減肥作用；
運動量太大則超過了機體耐受的限度，反而會使身體因過度勞累而受到損害。其他的減肥方法也是一樣，計劃要適度，先易後難，由簡到繁，先輕後重。因此，採用各種減肥方法強調適量不疲，循序漸進，量力而行，不可急於求成，操之過急則往往欲速而不達。
