前文的討論表示性能的薄弱或欠缺大部分是個人與社會適應的問題。就大多數例子而說，如果一個青年，從小和異性的人始終維持一個自然與健全的關係，到了結婚的時候，倘若對方人品相當，要取得和諧的好合，是不會成問題或發生很大困難的，見了可愛的異性以後，前文所提的那種神經性的恐怖、那種事先的畏俱或臨事表面上雖急色而實際上卻痿縮的一類的狀態也就不至于發生，筆者剛纔說性能痿縮大部分是對社會生活適應得不完全的一個表示，我以為這不是徒託空言，而是有相當理由的。我們當然不能忘記那些先天的因素，比如，同性戀的傾向之類。我們也未嘗不顧到體格上或結構上的弱點或缺陷。

要有的話，這些是不能不請教外科醫生的。但是一個有見識的外科醫生自己就承認，他把他的一部分責任盡了以後，心理學家和精神治療學家應盡的責任正還不少。

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我們也有理由可以相信性衝動雖因人而有強弱，但總不會弱到一個完全不能表現的地步，即使在最弱的人，遇有良好的機緣，也總可以有幾分表現。克拉夫特-埃平承認性能完全缺乏的例子雖屬極少卻是有的， 但他自己並沒有提出親自觀察到的例證來，他所提出的只是兩個不完全的例子，一是迪索爾（du Saulle）

所研究的，一是哈蒙德的，前者始終能遺精，後者甚至偶然還有暫時勃起的能力。

這一類例子的性感覺無疑是極薄弱的，但既有遺精或勃起一類的表示，就不能算做性能完全缺乏的例證了。

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女人方面是否真有性能完全缺乏的例子，也是一樣可以懷疑的。女人中性能薄弱的例子或普通所謂陰冷的例子，特別多是不成問題的。有人曾經加以估計，認為几乎多到70％，這種估計究竟是用什麼方法，筆者卻不知道了。這一類誇大的數字當然是要不得的。

漢密爾頓醫生在他的研究裡，在100 個正常的已婚婦女中，真正陰冷而始終不曾有過性感覺的例子，他只找到一個。至于只能接受自動戀與同性戀的刺激的例子，雖也有幾個，但為數不多。狄更生的《一千件婚姻的研究》裡有很長的一節討論到這問題，狄氏認為「陰冷」不能看做一個固定的狀態，也不能算做一個確切的先天品性。陰冷的成因是不一而足，體格、性情、教育、習慣（包括知識缺乏和自動戀的種種習慣在內）以至丈夫的知識能力不足等等，都有關係。

狄氏又認為最一貫「陰冷」的女子是那些有自動戀習慣的女人；不過，嚴格說來，自動戀的女人是一點也不陰冷的，只要性刺激對她們的胃口，她們的感覺和反應是再敏捷沒有的。

許多女人的所以被認為「陰冷」，主要的原因並不在她們自己身上，而在男人身上。上文已經再三說過，在男人方面，性衝動的發展是趨向于自動與主動的一途，好象是不靠什麼外力似的；在女人則不然，無論性衝動的潛在能力是如何強大，在潛意識裡的地位是如何重要，它的活躍的表現是要靠外力引逗出來的。

在我們的社會裡，就正常的情形而言，這外力就是丈夫的功能與功夫了。妻子的性生活的教育，是丈夫的一種責任；要教太太有性的要求，要教這種要求成為她的自覺的慾望，只有丈夫做得到。如因為知識不足，或成見太深，或過于操切，或不善體貼，做丈夫的不能完成他的自然的任務，做他的太太的，儘管身心兩方面全無缺陷，也可以被認為「陰冷」一流。近代以前，在很長的一個時代裡，一切性知識既在所必禁，也被認為不登大雅之堂，又何怪乎一大部分男人不能成為熱情的丈夫，而一大部分女子不免被認為屬於「陰冷」一類，有如不波的古井呢？

到了近期，我們才漸漸從這時代裡解放出來，也正因為我們去那時代不遠，所以「陰冷」的女人至今還是那麼多。

在我們的文明狀況下，女人容易發生貌似陰冷的狀態，根據上文的討論，可見是有許多理由的。我們的社會情形，名為文明，一般男女在性的題目上，卻是充滿着盲昧無知、渾渾噩噩的狀態，又加上一般教育的不得其當，性態度的假仁假義，酸腐不堪，同時，性關係開始的年齡又復展緩到無可再緩，許多女人不免于陰冷的判斷，也就無怪其然了。不過若說絶對的性能缺乏或性感缺乏在女人中是個普通的現象，那我們必須記得，在女人方面，這問題要比男子方面困難與複雜得多，輕易下什麼斷語是危險的。還有一層，在女人的性生活裡，我們更需辨別一點，就是性慾和性交時的快感往往是兩件事。

在有的女人，也許有其一而無其二，即使兩者俱無，我們也不便斷然說她是一個性能完全缺乏的例子。在漢密爾頓醫生的研究裡，有一點也許是很有意義的，即有很大一部分女人（55％），色情亢進的能力雖薄弱，卻自己承認性慾的強烈要在一般女人的水平以上。另有一些女人，雖然嫁過好幾次，與好幾個男人發生過接觸，雖始終表示着陰冷的狀態，但到了最後，也許已到中年的後期，性衝動才開始活躍起來。即使性衝動的活躍始終不在性交的時候發生，它也往往可以在別的時候用別的方式表示出來，或成為種種歧變的活動，或假手于其他比較在邊緣的發欲帶而取得滿足；在女人身上，發欲帶比男人要多得多，且接受刺激的能力要大得多，這是以前早就討論過的。

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