減肥手冊 P 21
減肥手冊
作者：勃羅丁
第21，共69。
所謂血脂，就是指血液當中所含的脂類成分。血脂異常，就是指血液中的脂類成分發生了異常變化。臨床比較常用的衡量血脂的指標包括：總膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白膽固醇LDL-c和高密度脂蛋白膽固醇HDL-c。
在正常情況下，人體血液中脂類物質的產生與消耗處在一種動態平衡狀態，血脂含量能保持在一個相對穩定的水平。如果這些指標當中的一項或多項不能維持正常水平，就發生了血脂異常情況。
肥胖者往往有多食、喜食高脂肪食物和缺少運動的不良生活習慣。由於體內脂肪過多，處理脂肪的能力不足，使得機體組織對游離脂肪酸的動員和利用減少，導致血液中的脂肪含量異常。大量的流行病學數據表明，人體的肥胖程度與血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的水平成正比，與高密度脂蛋白膽固醇的水平成反比。
低密度脂蛋白膽固醇的作用，是把肝臟中的膽固醇運送到其他組織中。在運送的過程中，它常常將一些沉澱物附着在血管壁上，引起動脈硬化，因此它又被稱作「壞」膽固醇，因為它處于高水平狀態能增加患心血管疾病的風險。
第三部
第24節 ：第三章
肥胖的危害(5)
高密度脂蛋白膽固醇的作用，與低密度脂蛋白膽固醇正好相反，它能把身體各個地方的膽固醇運回肝臟進行處理，降低心血管疾病發生的危險，故其又被稱作「好」膽固醇。
肥胖者的甘油二酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇往往高於正常值，而高密度脂蛋白膽固醇卻低於正常值，因而他們存在着更高的發生心血管疾病的危險性。
大量研究發現，肥胖者若能調整飲食減少能量的攝入，同時增加適當的運動以消耗更多的能量，使體重逐漸減少，其血脂異常的情況會得到明顯的改善。
肥胖者易患糖尿病
糖尿病的主要特徵是血糖濃度升高，造成血糖升高的主要原因是糖尿病患者體內胰島素分泌不足或胰島素不能正常工作，使得血液中的糖不能被身體用來供給能量而積聚在血液當中。長期高血糖會嚴重干擾體內營養物質代謝，並由此引發一系列併發症，如糖尿病酮症，心、腦血管疾病，糖尿病腎病，視網膜病變等。這些併發症不僅損害糖尿病患者的身心健康，甚至危害患者的生命。
為何胖人易患糖尿病？醫學研究證明，胖人比瘦人體內的脂肪細胞個頭大、數量多，還特別愛貯存在腹部。脂肪組織是一個代謝十分活躍的內分泌器官，能分泌很多種影響代謝的活性物質。體內脂肪太多，特別是內臟脂肪太多會引起內分泌功能失調，妨礙人體胰島素的產生和使用，使身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是體內惟一一種能降低血糖的激素，胰島素敏感性下降，也就意味着它降低血糖的作用變弱，不能將高血糖調整到正常狀態。
據世界衛生組織統計，目前全世界約有糖尿病人1.7億，到2025年將增加到3億人。肥胖是糖尿病的主要危險因素，又是一種獨立的疾病。體重每增加1千克患病的危險至少增加5%。
需要強調的是，肥胖與Ⅱ型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病關係更為密切。肥胖與Ⅱ型糖尿病是獨立的兩種疾病，肥胖患者並不一定都發生Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者發病時也並不一定都呈肥胖狀態，但流行病學證據顯示，肥胖程度越嚴重，Ⅱ型糖尿病的發病幾率越高。
研究指出，約50%的肥胖者將來會罹患糖尿病，肥胖者發生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍，80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時超重，肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。
值得注意的是，如今肥胖兒童也易患Ⅱ型糖尿病。過去，兒童所患糖尿病都是I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病只發生在成年人群中。但近年來，在這支以中老年為主體的糖尿病大軍中，出現了越來越多天真稚嫩的面孔。試想一下，在成長髮育的人生黃金階段就罹患糖尿病，勢必會給兒童學習、及生活帶來諸多影響，而且一旦控制不良，步入成年後各種慢性併發症將接踵而至，給患者個人及整個家庭帶來的經濟負擔和精神壓力更是難以估量。
醫學研究還指出，肥胖女孩比肥胖男孩更容易出現糖尿病前驅癥狀。這就增加了她們患Ⅱ型糖尿病的危險性。研究人員對68名平均年齡為12歲左右的肥胖男孩和66名同齡肥胖女孩進行調查，他們都沒有罹患Ⅱ型糖尿病，但有4.5%的人糖耐量較差，對胰島素存在耐藥性，而糖耐量降低和對胰島素存在耐藥性是糖尿病發生的前驅癥狀。研究發現，胖女孩對胰島素存在耐藥性情形明顯多於男孩。
這是迄今為止科學家首次發現肥胖兒童存在患糖尿病的性別差異。
研究表明，缺乏體力活動和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年時保持正常體重將會免患糖尿病。對於超重、肥胖的糖尿病患者，減輕體重也是重要的治療目標。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。
肥胖可引起骨關節病
骨關節病是因骨骼退化而引起的一種非炎症性關節病變。人體骨骼的退化主要表現在手指關節變形；膝關節骨質增生、關節僵硬、活動受限；脊椎關節邊緣出現骨贅俗稱「骨刺」等方面。脊椎骨刺出現的部位不同癥狀也不一樣，頸椎部位的骨刺壓迫脊神經時出現手臂麻木、頸背部疼痛並影響活動；壓迫胸腰椎脊髓引起肢體麻木、無力、腰痛、坐骨神經痛，甚至出現癱瘓。
在正常情況下，人體血液中脂類物質的產生與消耗處在一種動態平衡狀態，血脂含量能保持在一個相對穩定的水平。如果這些指標當中的一項或多項不能維持正常水平，就發生了血脂異常情況。
肥胖者往往有多食、喜食高脂肪食物和缺少運動的不良生活習慣。由於體內脂肪過多，處理脂肪的能力不足，使得機體組織對游離脂肪酸的動員和利用減少，導致血液中的脂肪含量異常。大量的流行病學數據表明，人體的肥胖程度與血液中的甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高的水平成正比，與高密度脂蛋白膽固醇的水平成反比。
低密度脂蛋白膽固醇的作用，是把肝臟中的膽固醇運送到其他組織中。在運送的過程中，它常常將一些沉澱物附着在血管壁上，引起動脈硬化，因此它又被稱作「壞」膽固醇，因為它處于高水平狀態能增加患心血管疾病的風險。
第24節 ：第三章
肥胖的危害(5)
高密度脂蛋白膽固醇的作用，與低密度脂蛋白膽固醇正好相反，它能把身體各個地方的膽固醇運回肝臟進行處理，降低心血管疾病發生的危險，故其又被稱作「好」膽固醇。
肥胖者的甘油二酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇往往高於正常值，而高密度脂蛋白膽固醇卻低於正常值，因而他們存在着更高的發生心血管疾病的危險性。
肥胖者易患糖尿病
糖尿病的主要特徵是血糖濃度升高，造成血糖升高的主要原因是糖尿病患者體內胰島素分泌不足或胰島素不能正常工作，使得血液中的糖不能被身體用來供給能量而積聚在血液當中。長期高血糖會嚴重干擾體內營養物質代謝，並由此引發一系列併發症，如糖尿病酮症，心、腦血管疾病，糖尿病腎病，視網膜病變等。這些併發症不僅損害糖尿病患者的身心健康，甚至危害患者的生命。
為何胖人易患糖尿病？醫學研究證明，胖人比瘦人體內的脂肪細胞個頭大、數量多，還特別愛貯存在腹部。脂肪組織是一個代謝十分活躍的內分泌器官，能分泌很多種影響代謝的活性物質。體內脂肪太多，特別是內臟脂肪太多會引起內分泌功能失調，妨礙人體胰島素的產生和使用，使身體對胰島素的敏感性降低。胰島素是體內惟一一種能降低血糖的激素，胰島素敏感性下降，也就意味着它降低血糖的作用變弱，不能將高血糖調整到正常狀態。
據世界衛生組織統計，目前全世界約有糖尿病人1.7億，到2025年將增加到3億人。肥胖是糖尿病的主要危險因素，又是一種獨立的疾病。體重每增加1千克患病的危險至少增加5%。
需要強調的是，肥胖與Ⅱ型糖尿病非胰島素依賴型糖尿病關係更為密切。肥胖與Ⅱ型糖尿病是獨立的兩種疾病，肥胖患者並不一定都發生Ⅱ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病患者發病時也並不一定都呈肥胖狀態，但流行病學證據顯示，肥胖程度越嚴重，Ⅱ型糖尿病的發病幾率越高。
研究指出，約50%的肥胖者將來會罹患糖尿病，肥胖者發生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍，80%的Ⅱ型糖尿病患者在確診時超重，肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達8年。
值得注意的是，如今肥胖兒童也易患Ⅱ型糖尿病。過去，兒童所患糖尿病都是I型糖尿病，Ⅱ型糖尿病只發生在成年人群中。但近年來，在這支以中老年為主體的糖尿病大軍中，出現了越來越多天真稚嫩的面孔。試想一下，在成長髮育的人生黃金階段就罹患糖尿病，勢必會給兒童學習、及生活帶來諸多影響，而且一旦控制不良，步入成年後各種慢性併發症將接踵而至，給患者個人及整個家庭帶來的經濟負擔和精神壓力更是難以估量。
醫學研究還指出，肥胖女孩比肥胖男孩更容易出現糖尿病前驅癥狀。這就增加了她們患Ⅱ型糖尿病的危險性。研究人員對68名平均年齡為12歲左右的肥胖男孩和66名同齡肥胖女孩進行調查，他們都沒有罹患Ⅱ型糖尿病，但有4.5%的人糖耐量較差，對胰島素存在耐藥性，而糖耐量降低和對胰島素存在耐藥性是糖尿病發生的前驅癥狀。研究發現，胖女孩對胰島素存在耐藥性情形明顯多於男孩。
這是迄今為止科學家首次發現肥胖兒童存在患糖尿病的性別差異。
研究表明，缺乏體力活動和不健康飲食是超重和肥胖的重要危險因素。至少一半的Ⅱ型糖尿病患者如果在成年時保持正常體重將會免患糖尿病。對於超重、肥胖的糖尿病患者，減輕體重也是重要的治療目標。保持正常體重和適當的體力活動是預防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途徑。
肥胖可引起骨關節病
骨關節病是因骨骼退化而引起的一種非炎症性關節病變。人體骨骼的退化主要表現在手指關節變形；膝關節骨質增生、關節僵硬、活動受限；脊椎關節邊緣出現骨贅俗稱「骨刺」等方面。脊椎骨刺出現的部位不同癥狀也不一樣，頸椎部位的骨刺壓迫脊神經時出現手臂麻木、頸背部疼痛並影響活動；壓迫胸腰椎脊髓引起肢體麻木、無力、腰痛、坐骨神經痛，甚至出現癱瘓。
